De sector arbeid en gezondheid is in Nederland behoorlijk in beweging en lijkt zo langzamerhand booming business. Dit is een van de redenen dat veel professionals trachten deze markt te veroveren. Een van de nieuwe spelers die zich op het terrein bevindt van arbeid en gezondheid is de arbeidsfysiotherapeut

1. Wat is arbeidsrevalidatie?
De arbeidsrevalidatie richt zich op het bedrijfsleven, instellingen en organisaties.

De werkgever is wettelijk verantwoordelijk voor doelmatige verzuimbegeleiding / vroeg interventie van ziekten en/of aandoeningen van werknemers. Door een snelle interventie bij dreigend arbeidsverzuim wordt de arbeidsschadelast beheersbaar en tot een minimum beperkt. De arbeidsfysiotherapeut richt zich op de arbeidsgerelateerde en arbeidsrelevante problemen van individuele werknemers.

Arbeidsgerelateerde klachten zijn lichamelijk en psychische klachten die door de arbeid zijn ontstaan en/of in stand worden gehouden.

Arbeidsrelevante klachten zijn lichamelijke en psychische klachten waardoor de arbeid niet verantwoord kan worden uitgevoerd.

De gezondheidsproblemen die (mede) ontstaan door de arbeid of die de arbeid bemoeilijken krijgen de aandacht.

1.1. Wie is de arbeidsrevalidatietherapeut?
De arbeidsrevalidatietherapeut is een geregistreerde algemene fysiotherapeut welke zich door scholing heeft gespecialiseerd in het werkveld arbeid en gezondheid.

De reden dat er fysiotherapeuten zijn met "arbeid" als aandachtsveld is te vinden in de maatschappelijke ontwikkelingen die er toe leiden dat de scheidslijn tussen gezondheidszorg en sociale zekerheid minder scherp wordt. Gezondheidsproblemen die mede ontstaan door het werk of die het werken bemoeilijken krijgen meer aandacht. De arbeidsrevalidatietherapeut kan door zijn extra kennis van arbeidsinhoud, arbeidsomstandigheden, arbeidsvoorwaarden en arbeidsverhoudingen de werknemer helpen om tot een snelle en verantwoorde werkhervatting te komen.

1.2. Wat is het verschil met de reguliere fysiotherapeut?
De reguliere fysiotherapeut is de specialist in houding en beweging en met name deskundig in het begeleiden van mensen met een verminderde belastbaarheid van het bewegingsapparaat, van mensen met een chronische ziekte en van ouderen.

De arbeidsrevalidatietherapeut is net als de reguliere fysiotherapeut de specialist in houding en beweging, maar heeft arbeid en gezondheid (en hun relatie tot elkaar) als aandachtsveld.

De arbeidsrevalidatietherapeut heeft zich, in tegenstelling tot de reguliere fysiotherapeut, middels een opleiding gespecialiseerd en richt zich vooral op de werkgerelateerde problematiek.

1.3. Wat is het doel van de arbeidsrevalidatie?
Het doel van de arbeidsrevalidatie is om samen met de werknemer en de werkgever (de actieve driehoekverhouding):

• Reductie van het verzuim
• Voorkoming van (blijvend) uitval
• Bevorderen van de zelfzorg
• Verbeteren van het algehele welbevinden

1.4. Welke producten levert de arbeidsrevalidatietherapeut?

1. De screening oftewel het onderzoek

Hieronder vallen alle zaken die nodig zijn om tot een goed interventie - of behandelplan te komen en bestaan uit het diagnostisch proces en het therapeutischproces.

Het diagnostisch proces:

• De aanmelding / verwijzing
• Inventarisatie van de hulpvraag
• De anamnese en het Fysiotherapeutisch onderzoek (FO)
• Testen voor mentale, psychische en fysieke belastbaarheid.
  Afweging arbeidsgerelateerde / arbeidsrelevante klacht.
• De arbeidsfysiotherapeutische diagnose

Het therapeutische proces

• Het maken van een behandelplan / interventieplan.
• De tussenrapportage aan verwijzer / werkgever
• De Uitvoering van de interventie
• De evaluatie
• Het rapporteren, verslagleggen en afsluiten.

2. Het interventieplan

Hieronder vallen alle mogelijke behandelvormen die nodig zijn om de individuele werknemer zo optimaal en zo vertrouwd mogelijk zijn werk te laten uitvoeren en bestaat uit de volgende 5 aspecten:

a. Preventie

b. Begeleiding c. Behandeling d. Training

e. Advisering

De 5 onderdelen van het interventieplan worden nader toegelicht:

a. Preventie

• In een "één op één" situatie wordt informatie verstrekt over de juiste werkhouding, transfertechnieken en het belang van een goede gezondheid en ontspanning.
• In een "één op één" situatie of in groepsverband wordt het juiste en meest
• ergonomisch gebruik van hulpmiddelen uitgelegd..

b. Begeleiding van de individuele werknemer

• Het gedrag van de werknemer ten aanzien van zijn eigen gezondheid of juist zijn gebrek daaraan bespreekbaar maken
• Het gedrag van de werknemer ten aanzien van zijn ziekte bespreekbaarmaken.
• De werknemer begeleiden bij zijn terugkeer naar de werkvloer. De handelingen die de werknemer nog kan uitoefenen bespreken en zo in de loop van de tijd de handelingen op de werkvloer vergroten.

c. Behandeling

• Het gebruik maken van alle mogelijke technieken die ook de regulierefysiotherapeut toepast.

d. Training

• Het verbeteren van de coördinatie, het uithoudingsvermogen en de kracht van de spieren I spiergroepen middels een trainingsprogramma.
• Een trainingsprogramma uitgaande van pijn (graded activity) of van angst voor bewegen (graded exposure). De keuze wordt bepaald door de uitslag van bepaalde testen welke in het fysiotherapeutisch onderzoek zijn gedaan.
• Het verbeteren van het algehele uithoudingsvermogen middels een trainingsprogramma. Basisuitgangspunt voor deze training komt uit de testen welke in het fysiotherapeutische onderzoek zijn gedaan.
• Training on the job is samen met de werknemer oefenen op de werkplek om zo de juiste techniek in de praktijk te leren toepassen is ook mogelijk.
• Het functioneel trainen van de bewegingen welke de klachten veroorzaken.

e. Adviseren naar de werknemer maar ook naar de werkgever

• Het adviseren naar de werknemer in de vorm van inspanning, ontspanning, conditie, gezond leven etc.
• Het adviseren naar de werkgever in de vorm van mogelijke aanpassingen voor de werkplek, werktaken en werkorganisatie.
• Het adviseren naar de bedrijfsarts over mogelijk aangepast werk en welke handelingen de werknemer nog wel kan uitvoeren (mate vanarbeidsgeschiktheid)